刑事附带民事起诉状 (2).docx

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告人(以下简称原告人):

姓名: ,性别:,民族: , 年 月 日出生,住址: 省 市 区 镇 村 组号。

身份证号码:

联系电话:

附带民事诉讼被告人(以下简称被告人):

姓名: ,性别:,民族: , 年 月 日出生,住址: 省 市 区 镇 村 组号。

身份证号码:

年 月 日被依法逮捕。

诉讼请求:

一、请求依法追究被告人的刑事责任;

二、依法判决被告人赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币 元(其中医疗费元、后续治疗费 、交通费 元、住院伙食补助费 元、误工费元、被抚养人生活费 元、残疾生活辅助器具费 费、丧葬费元);

三、依法判决被告人赔偿原告人经济损失 元。

事实和理由:

年月 日,被告人 进行 犯罪行为。对被告人的罪行,原告人已向公安机关进行了揭发和控告。现被告人一案,已经由 公安局侦查终结,由人民检察院提起公诉。被告人的的犯罪事实和情节以及造成的危害后果,人民检察院 检刑诉字 第号起诉书中有详细的叙述,这里不再重复。被告人的犯罪行为,给原告人造成了物质损失,依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条规定:“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的,被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。”故原告人特向贵院提起附带民事诉讼,请依法判决,支持原告人诉讼请求。